Rubéole
- Qu'est-ce que la rubéole ?
La rubéole (ou
troisième maladie) est une infection due à un virus qui se transmet dans les
gouttelettes de salive. Les personnes atteintes sont contagieuses une semaine
avant l’apparition des symptômes et jusqu’à quatre jours après. Il suffit
d’avoir eu une fois la rubéole pour être immunisé définitivement.
- Quels sont les symptômes de la rubéole ?
Deux semaines après la
contamination, les symptômes qui apparaissent ressemblent à ceux de la rougeole
: fièvre modérée pendant un ou deux jours, suivie d’une éruption de petites
taches rosées, le plus souvent sur le thorax. Ces taches disparaissent très
rapidement. Les ganglions au niveau du cou et derrière les oreilles sont
parfois gonflés. Chez les adultes, les symptômes de la rubéole sont souvent
plus intenses que chez les enfants.
- Quelles sont les complications de la rubéole ?
Si la rubéole reste le
plus souvent bénigne chez l’enfant, certaines complications peuvent néanmoins
apparaître : une atteinte inflammatoire de plusieurs articulations qui
disparaît sans séquelles au bout de quelques semaines (plus fréquente chez les
adultes et en particulier les femmes), voire une atteinte inflammatoire des
méninges (méningite) et du cerveau.
La contamination par
la rubéole d’une femme enceinte est extrêmement dangereuse pour le fœtus, en
particulier en début de grossesse. À la naissance, l’enfant peut présenter des
lésions du cerveau, une surdité, une cécité, des anomalies cardiaques, un retard
de croissance ou d’autres handicaps. On constate également un risque
d’avortement spontané ou de prématurité.
- Quels sont les traitements de la rubéole ?
Le traitement de la
rubéole se résume à la prescription de médicaments pour faire baisser la
fièvre, comme le paracétamol (ni aspirine ni ibuprofène).
- Comment prévenir la rubéole ?
La prévention de la
rubéole repose sur la vaccination. La généralisation de la vaccination contre
la rubéole, pourtant bénigne chez l’enfant, se justifie par le risque que fait
courir la maladie à la femme enceinte et au fœtus. Le vaccin anti-rubéole est
souvent associé au vaccin contre la rougeole et les oreillons (vaccin ROR,
rougeole oreillons rubéole) avec une bonne tolérance et une excellente
efficacité. Le coût du vaccin ROR est remboursé à 100 % par l’Assurance maladie
pour favoriser la vaccination contre ces maladies. L’acte de vaccination
lui-même (la consultation et l’injection) est également remboursé à 100 % par
l’Assurance maladie. Les centres de la PMI vaccinent gratuitement sans que les
parents aient à apporter le vaccin avec eux.
Si un cas survient
dans une collectivité d’enfants, l’éviction n’est pas obligatoire. En revanche,
il est fortement recommandé d’avertir le personnel.
- La rubéole chez la femme enceinte
La prévention de la
rubéole pendant la grossesse est primordiale. Une prise de sang permet à la
future mère de savoir si elle est immunisée contre cette maladie. Si ce n’est
pas le cas, il est important qu’elle soit vaccinée au moins trois mois avant
d’envisager une grossesse. Si la grossesse est déjà engagée, une injection
d’anticorps contre la rubéole peut être pratiquée si une infection est
suspectée. Par précaution, les enfants atteints par la rubéole doivent être
tenus éloignés des femmes enceintes.
Attention, les femmes
enceintes ne doivent pas recevoir de vaccin ROR. Néanmoins, une vaccination
effectuée par inadvertance chez une femme qui ne se savait pas encore enceinte
ne justifie pas d’interruption de grossesse.
Source : Vidal
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