Enurésie (pipi au lit)
- Qu'est-ce que l'énurésie ?
On parle d’énurésie lorsqu’un enfant de cinq ans ou plus ne peut
se passer régulièrement de couches la nuit (énurésie primaire) ou bien si,
après avoir atteint le stade de propreté, il recommence brusquement à mouiller
son lit (énurésie secondaire, moins fréquente). Environ 15 % des enfants sont
concernés, dont les deux tiers sont des garçons. Jusqu’à l’âge de sept ans,
tous les enfants peuvent occasionnellement connaître un petit accident de fuite
urinaire, sans souffrir pour autant d’énurésie nocturne.
- Pourquoi fait-il pipi au lit ?
Les causes de l’énurésie primaire peuvent être multiples :
Un mauvais fonctionnement de la vessie, qui se contracte involontairement lorsqu’elle est pleine ;
Un sommeil paradoxal trop long et trop profond pendant lequel l’enfant rêve parfois qu’il
va aux toilettes ;
Des troubles psychologiques qui retardent l’acquisition de l’autonomie. Cependant, on
ignore encore si ces troubles, souvent présents, sont la cause ou la
conséquence de l’énurésie (la honte de mouiller son lit maintiendrait l’enfant
dans un état de dépendance vis-à-vis de ses parents).
Une prédisposition héréditaire ;
Une malformation urinaire.
L’énurésie secondaire semble plutôt liée à des problèmes d’ordre
émotionnel (par exemple la naissance d’un petit frère ou d’une petite sœur, ou
des problèmes rencontrés à l’école maternelle).
- Que faire quand son enfant fait pipi au lit ?
Le traitement de l’énurésie repose sur des mesures qui visent à
redonner confiance à l’enfant, à le responsabiliser et à encourager ses
progrès.
Expliquez-lui les causes possibles de son problème (concernant la vessie et le sommeil) en utilisant des mots
qu’il comprend et en faisant, éventuellement, un dessin.
Précisez-lui qu’il n’est pas le seul à souffrir de ce problème et que d’autres enfants de sa classe sont
probablement dans le même cas.
Ne dramatisez pas le pipi au lit. Ne le grondez pas et ne le punissez pas. On obtient de
meilleurs résultats en se montrant patient, compréhensif et affectueux.
Ne le faites pas culpabiliser et évitez d’en parler devant des personnes étrangères au
cercle familial proche.
Impliquez-le dans son traitement en lui faisant enlever les draps mouillés pour les mettre
dans la machine à laver, sans en faire une punition. Faites-lui tenir un
journal des jours secs et des jours humides qu’il montrera à son médecin.
Encouragez une relation directe entre l’enfant et son médecin.
Simplifiez-vous la vie en utilisant des draps qui ne se repassent pas et protégez le matelas
par une alèze imperméable.
Diminuez la quantité de boisson prise après 18 heures. Mais ne le privez pas de boire quand il a soif sous
prétexte qu’il mouille son lit !
Veillez à ce qu’il aille aux toilettes avant de se coucher.
Dans la journée, incitez-le à aller régulièrement faire pipi et apprenez-lui à faire pipi en plusieurs fois
(en arrêtant le jet). Cela lui montrera qu’il est capable de se contrôler.
Félicitez l’enfant ou donnez-lui une petite récompense chaque fois qu’il ne mouille pas le lit (par exemple une
image à coller dans un cahier) ; cela peut avoir un effet positif, sans pour
autant faire pression sur lui.
Placez des veilleuses dans sa chambre, les couloirs et les toilettes, pour rassurer l’enfant
lorsqu’il se lève la nuit pour uriner.
Lorsque l’on soupçonne que des problèmes psychologiques sont peut-être à l’origine de l’énurésie nocturne, la
consultation d’un pédopsychologue ou d’un pédopsychiatre peut se révéler utile.
Demandez conseil à votre médecin.
Assurez-vous que votre enfant possède un espace personnel suffisamment vaste. Parfois, l’énurésie est liée à
l’absence d’un espace identifié comme étant le sien.
Les menaces, le port systématique d’une couche, les dispositifs de
détection de l’urine qui réveillent l’enfant, ou le réveil systématique de
l’enfant au milieu de la nuit pour le faire uriner n’ont pas d’efficacité à
long terme.
Enfin, il est préférable que les parents se gardent de faire de l’acquisition de la propreté une
affaire d’état. L’âge où un enfant parvient à se passer de couches la nuit
varie d’un individu à l’autre. Il serait peu raisonnable de comparer son enfant
avec celui de ses voisins ou d’appliquer les principes rigoureux de
grand-maman...
- Comment soigne-t-on le pipi au lit ?
Dans certains cas rares, et pour une courte durée, le médecin peut
décider de prescrire des médicaments. Il existe deux types de médicaments
indiqués dans le traitement de l'énurésie de l'enfant :
Un médicament spécifique qui contient une hormone diminuant fortement la production d’urine pendant la nuit
(un médicament dit antidiurétique),
Des médicaments qui diminuent les contractions de la
vessie. Ils appartiennent à la famille des
antidépresseurs mais ne sont pas, dans ce cas, utilisés pour cette propriété
thérapeutique.
Ces médicaments ne guérissent pas le problème, mais peuvent
contribuer à amorcer le processus d’acquisition de la propreté. L’utilisation
de médicaments sans avis médical est fortement déconseillée en cas d’énurésie.
Source : Vidal
C'est un problème qui se résout habituellement avec le temps.
RépondreSupprimerOui l'énurésie est une pathologie. Merci pour ces conseils qui devraient être utiles à de nombreux parents.
RépondreSupprimerMerci pour ces conseils et précisions. J'ai lu qu'il était déraisonnable - voire dangereux - de proposer une solution médicamenteuse avant 5 ans. Le dialogue et une bonne dose de patience semblent devoir être privilégiés. Sans oublier les incontournables protections...
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