Les douleurs de grossesse
La femme enceinte
subit beaucoup de changements physiologiques et physiques naturels durant la
grossesse. Elle subit une augmentation du volume sanguin d’environ 40% et une
augmentation de son poids corporel ce qui favorise le risque de fatigue. Elle
doit donc s’accorder plus de repos. Elle subit également une augmentation de la
lordose lombaire due au poids du futur bébé, ce qui augmente les forces de
cisaillement au niveau de la région lombaire. Durant cette période d’environ
quarante semaines, plusieurs changements hormonaux seront susceptibles
d’augmenter la fréquence urinaire, de favoriser la constipation, de favoriser
des problèmes digestifs, d’influencer l’humeur, le sommeil et l’anxiété. Les
femmes enceintes qui présentent certains de ces symptômes ne doivent pas
s’inquiéter car ce sont des changements physiologiques et physiques normaux qui
se régulariseront après l’accouchement.
Durant la grossesse,
la femme enceinte sécrète une hormone nommée relaxine, qui engendre une laxité
ligamentaire au niveau de l’articulation sacro-iliaque. L’articulation
sacro-iliaque est l’articulation entre le sacrum (avant dernier os de la
colonne vertébrale) et le bassin. Cette laxité ligamentaire est essentielle
pour permettre des mouvements de plus grande amplitude au niveau du petit
bassin et favoriser plus facilement l’expulsion du bébé par les voies vaginales
en augmentant le diamètre du petit bassin.
Habituellement, l’articulation sacro-iliaque est une articulation très stable. Chez la femme enceinte, étant donné la présence de la relaxine, cette articulation devient beaucoup plus mobile. Avec le poids du bébé qui est situé à l’avant, il se produit fréquemment une bascule antérieure du bassin avec une élongation des ligaments sacro-iliaques postérieurs et l’apparition de douleurs lombaires. Ce phénomène explique la grande majorité des consultations pour des douleurs lombaires chez la femme enceinte. Des exercices très simples peuvent diminuer ou atténuer ces douleurs en faisant basculer le bassin vers l’arrière (en bascule postérieure). Pour favoriser une bascule postérieure du bassin, la femme peut se coucher sur le dos et ramener ses jambes sur sa poitrine. Elle peut également se coucher sur le côté et ramener une jambe à la fois sur sa poitrine. Le conjoint peut aider dans cette position en entourant le bassin (aile iliaque) avec ses deux mains comme s’il tenait un volant d’automobile et en le faisant basculer doucement en rotation postérieure (vers l’arrière). Il faut tenir la position de bascule postérieure du bassin au moins trente secondes. On relâche ensuite doucement et on répète cinq fois de suite. Vous pouvez effectuer ces exercices plusieurs fois par jour ou au besoin. Il n’y a aucun risque pour le bébé, et la femme enceinte éprouvera une diminution de la douleur instantanée. Tous ces exercices simples et sécuritaires sont démontrés gratuitement sur le site internet (www.sebastienplante.com) dans la section « vidéos gratuits » (femme enceinte).
Si les douleurs
reviennent trop fréquemment, la femme enceinte peut utiliser une ceinture de
stabilisation spécialement conçue pour stabiliser l’articulation sacro-iliaque
et prévenir les mouvements indésirables. Elle peut également utiliser un
bandage élastique et faire le tour de son bassin en exerçant une bonne
compression et en s’assurant de faire passer le bandage sous son ventre. Des
exercices de renforcement du muscle abdominal transverse sont également
suggérés. Après l’accouchement, la relaxine prend quelques mois à disparaître
et la condition rentre habituellement dans l’ordre sans problème.
Source Sébastien Plante, ostéopathe
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