Quand et
pourquoi consulter un ostéopathe ?
Le corps humain est composé de deux systèmes:
un système externe et un système interne. Le système externe comprend les
muscles, les articulations, les vertèbres, les ligaments, les os, etc. Le
système interne comprend le système vasculaire, le système neurologique, le
système digestif, les capteurs céphaliques, les aponévroses, les membranes et
les fascias internes. Lorsque le problème se situe au niveau du système
externe, la douleur est habituellement augmentée au moment de l'activité
physique et diminuée par le repos. C'est une douleur mécanique souvent causée
par un traumatisme direct, un mauvais mouvement, un effort inhabituel, une
mauvaise posture, etc. La majorité des professionnels sont en mesure de
corriger ce problème.
Lorsque le problème réside au niveau du système
interne, la douleur se manifeste lors de position prolongée, au repos,
la nuit ou tôt le matin. Cette douleur n'est habituellement pas soulagée par la
prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. La douleur n'est généralement pas
liée à une structure mécanique. Il n'y a généralement pas de facteurs
traumatiques pouvant expliquer la cause de la douleur. Le système interne est
énormément influencé par les différents conflits émotionnels et le stress que
nous vivons.
Dans la majorité des problèmes fonctionnels de
douleur chronique, la cause du problème réside souvent au niveau du système
interne et c'est ce qui explique les plateaux de récupération que l'on
rencontre avec les approches qui ne traitent que le système externe. Plusieurs
professionnels, dont certains ostéopathes, ont une formation approfondie pour
intervenir sur le système interne. Certains agents payeurs et organismes
publics utilisent des expertises qui sont basées principalement sur le système
externe. Alors, dans certains cas, le patient reste avec des séquelles de
douleur chronique. Ces organismes auraient tout intérêt à intégrer dans leurs
équipes multidisciplinaires des intervenants qui agissent sur le système
interne pour optimiser leurs résultats. Ils auraient également tout intérêt à
utiliser des formulaires spécialement conçus lors de l'évaluation initiale d'un
patient par un professionnel afin de détecter rapidement les personnes à risque
de devenir chroniques pour mieux les orienter vers la ressource appropriée.
D'une façon générale, lors d'un premier épisode
de douleurs, les traitements du système externe sont généralement suffisants si
la douleur est bien localisée. Par contre, dans le cas de problèmes chroniques
ou récidivants, d'échecs thérapeutiques ou de douleurs diffuses, les
traitements du système interne sont nécessaires. À ce moment, il faut
questionner le patient sur tous ses antécédents et conditions associées depuis
le premier épisode de douleur afin de mieux comprendre les adaptations qui ont
eu lieu par la suite. Il faut évidemment s'assurer que le maximum d'éléments
perturbateurs ait été enlevé.
Lorsqu'un patient consulte en ostéopathie, il
se peut qu'il soit confronté à des explications et des propos moins familiers.
C'est une école de pensée relativement nouvelle et certains ostéopathes et
étudiants en ostéopathie ont parfois de la difficulté à expliquer au patient la
complexité de l'origine de ses douleurs. Leurs propos ne sont pas toujours tout
à fait justes et faciles à comprendre. De plus, les traitements semblent
parfois inhabituels puisqu'ils agissent sur le système interne. Les gens peu
familiers avec cette approche ou septiques en ressortent parfois avec une
impression qu'il s'agit d'une médecine un peu ésotérique, alors que ce n'est
pas du tout le cas. Il ne faut jamais juger une profession en se basant
uniquement sur les propos ou les actes d'un seul individu. L'ostéopathie gagne
beaucoup à être connue lorsqu'elle est bien pratiquée.
Il arrive parfois que le problème du patient soit
expliqué par une cause viscérale ou crânienne puisque l'ostéopathie est une
discipline qui aborde et traite les aspects viscéral et crânien. Ces deux
termes font parti du système interne. Pour les personnes qui connaissent moins
les problèmes viscéraux, je vais essayer de vulgariser et de simplifier la
notion pour vous aider à mieux comprendre. Les différents viscères du corps
(foie, rein, intestin, duodénum, estomac, etc.) sont en mouvement continuel à
l'intérieur du corps et sont influencés surtout par la respiration.
Normalement, un abdomen en santé doit être souple à la palpation. Si une région
est indurée lors de la palpation, c'est qu'il existe des tensions tissulaires
internes sous cette région, qui peuvent être source de problèmes. Les viscères
sont tous reliés les uns aux autres par une membrane de tissu conjonctif
(péritoine) qui est en continuité avec l'intérieur de la cage thoracique et
avec la colonne vertébrale. Il existe un mouvement continuel des viscères à
l'intérieur des cavités abdominale et thoracique. Ceux-ci étant tous reliés les
uns aux autres, si un viscère est fixé pour une raison quelconque (après une
chirurgie, une ptose, des adhérences, …), cela entraînera une mise en tension
dans la membrane de tissu conjonctif qui le relie aux différents viscères et au
squelette osseux. À moyen et long terme, cela engendrera des douleurs à
distance. De plus, chaque viscère est innervé par une région de la colonne
vertébrale (le système neuro-végétatif), y compris le crâne. Il peut y avoir
formation de boucles réflexes indésirables somato-viscérales (système
neuro-végétatif) avec des possibilités de douleurs dorsales, alors que la cause
vient du viscère. Il faudra donc traiter ces points de fixité qui gênent le
mouvement libre d'un viscère si on veut un résultat efficace et durable.
Autrement, nous traiterons continuellement un même muscle ou une même vertèbre
qui reviendra toujours en lésion et nous n'obtiendrons pas de résultats
durables.
La perception du mouvement d'un organe peut
être biaisée par la schématisation enregistrée au niveau du cortex cérébral
lors de l'apprentissage. Cependant, même si l'interprétation de la perception
par les mains de ce mouvement viscéral demeure discutable, il n'en reste pas
moins que l'ostéopathe, comme d'autres professionnels, peut percevoir
différentes densités tissulaires à la palpation et ainsi déceler un viscère ou
une zone à traiter. Reconnaître la cause exacte n'est pas toujours une tâche
facile mais, si l'on traite la bonne région, on augmente de beaucoup les
chances d'aider le patient. Certains pensent à tort que l'on corrige le
mouvement mécanique alors qu'en réalité, les effets vasculaire, proprioceptif,
énergétique et neurologique imposés par les mains sont beaucoup plus importants
que l'effet mécanique. Les résultats d'un traitement viscéral sont souvent
impressionnants.
Le principe est semblable pour le crâne. À la
naissance, le crâne d'un bébé est très malléable et est soumis à plusieurs
contraintes lorsqu'il s'engage dans les voies vaginales de la mère; sans
mentionner les interventions par forceps ou ventouse qui augmentent les
contraintes et les compressions sur le crâne du bébé. Or, il arrive lors de
naissances compliquées, qu'un os du crâne puisse être resté comprimé ou qu'une
suture crânienne puisse être restée imbriquée. Cela pourra éventuellement mener
à diverses complications. Dans ce cas, il est fortement recommandé de consulter
un médecin et un ostéopathe spécialiste auprès des enfants pour vérifier
l'intégrité du crâne et la motilité des os du crâne. Le terme motilité signifie
« capacité d'une structure ou d'un organe à se mouvoir par lui-même ».
La motilité représente la vitalité dans cette structure ou organe. Elle peut
être perçue lors du ressenti palpatoire par l'ostéopathe. De plus, il faut
s'assurer que les fonctions oraux-faciales de base soient adéquates. Il y a
beaucoup de nerfs et de vaisseaux sanguins qui émergent par les différents
trous de la base du crâne et qui sont responsables de l'innervation et de la
vascularisation de la tête, du visage, du cou, des membres supérieurs, du
thorax et des viscères. Même si les os du crâne se fusionnent à l'âge adulte,
il persiste tout de même une certaine malléabilité que l'ostéopathe nomme
motilité. Tout comme l'explication au niveau viscéral, même si l'interprétation
de cette perception de motilité des os du crâne reste discutable, l'ostéopathe
peut percevoir différentes densités ou certains ralentissements qui le
guideront vers une région à traiter. Il ne fait maintenant aucun doute qu'en
libérant certaines sutures et orifices crâniens, l'ostéopathe parvient à
soulager et enrayer plusieurs symptômes et douleurs chroniques au niveau de la
tête, du cou, du dos, des membres supérieurs et des viscères. Ces manoeuvres
crâniennes provoquent un effet vasculaire, neurologique et énergétique très
important dont les bienfaits sont incontestables. Voici donc les indications
d'une possibilité d'une cause crânienne ou viscérale (système interne):
-Douleurs au repos, non influencées ou
diminuées par l'activité physique. Douleur la nuit ou au réveil qui diminue
lorsqu'on s'active. Lorsqu'aucun mouvement ne reproduit la douleur et lorsqu'il
n'y a pas de position qui soulage la douleur.
-Douleurs persistantes suivant un traumatisme
crânien, un coup au visage ou un accident de voiture, même si cela survient à
l'âge adulte.
-Lors de cicatrices abdominales ou thoraciques,
il y a souvent une implication du système interne. Comme les césariennes sont
de plus en plus fréquentes, n'oubliez surtout pas, mesdames, de travailler
votre cicatrice.
-Une dysfonction crânienne peut survenir après
un coup direct sur la tête, à cause de l'utilisation de forceps à la naissance,
à cause d'un casque ou un chapeau trop serré, lorsque quelqu'un serre les dents
la nuit, lors de problèmes dento-manducateurs ou lors d'une chute sur le coccyx
non traitée. Les signes et symptômes sont multiples et méritent une attention
particulière (maux de tête, étourdissements, vertiges, acouphènes, problème de
gorge, paresthésies au visage, douleurs cervicales chroniques alors que
l'amplitude articulaire est complète, tensions des trapèzes supérieurs qui
persistent car l'innervation du trapèze vient du 11 e nerf crânien, etc.).
Pour tout problème du système interne,
consultez toujours votre médecin et, parallèlement, vous pouvez consulter un
professionnel qui traite le système interne.
Source Sébastien Plante, ostéopathe
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