Blog 75: Infos santé-Insuffisance cardiaque

mercredi 12 mars 2014

Infos santé-Insuffisance cardiaque

Insuffisance cardiaque

Une bonne hygiène de vie permet de diminuer les symptômes et d'éviter l'aggravation de cette maladie dont souffre un million de Français.

Pour prévenir l’insuffisance cardiaque, il est notamment conseillé de diminuer les aliments riches en sel (charcuteries, fromage, pain…). SKE / Science Photo Library

Qu'est-ce que c'est ?

On parle d'insuffisance cardiaque quand le muscle du cœur ne pompe pas suffisamment le sang pour permettre aux organes de recevoir l’oxygène et les éléments nutritifs essentiels à leur fonctionnement. L'insuffisance cardiaque peut apparaître à n'importe quel âge. Elle peut même concerner les enfants mais aussi la femme enceinte.

Comment ça s’explique ?

L'insuffisance cardiaque est une maladie chronique qui est souvent la conséquence d'une autre maladie cardiovasculaire. Elle peut, par exemple, être provoquée par :

- un infarctus du myocarde ;

- l’hypertension artérielle ;

- une maladie des valves cardiaques (qui séparent les différentes cavités du cœur et empêchent le sang de refluer dans le mauvais sens) ;

- une maladie du muscle cardiaque (ou myocardiopathie).

L’insuffisance cardiaque peut également être causée par une mauvaise hygiène de vie (alimentation déséquilibrée, alcool, tabac…) ayant un effet néfaste sur le cœur.

Quels sont les symptômes ?

Lors d’une insuffisance cardiaque, divers symptômes peuvent exister, notamment :

- une fatigue physique due au manque d’oxygénation des muscles ;

- une gêne respiratoire liée à l'engorgement de sang dans les poumons ;

- un gonflement de certaines parties du corps (foie, veines du cou, jambes) ;

- une prise de poid rapide (1 kilo par jour) ;

- des palpitations ;

- des troubles de la mémoire ou de la libido.

Pour diagnostiquer une insuffisance cardiaque, le médecin procède à un bilan médical après l’apparition des premiers symptômes. Il peut prescrire différents examens comme une échocardiographie (écographie du cœur), un électrocardiogramme (enregistrement de l’activité électrique du cœur) ou une coronographie (examen permettant de visualiser les vaisseaux irrigant le cœur).

Comment éviter l’insuffisance cardiaque ?

Pour prévenir l’insuffisance cardiaque, une bonne hygiène de vie est indispensable. Il est notamment conseillé de diminuer les aliments riches en sel (charcuteries, fromage, pain…) et certains médicaments aux formes effervescentes. Il faut aussi veiller à pratiquer une activité physique régulière.

En outre, il faut surveiller de près les facteurs de risque qui sont l’hypertension artérielle, le diabète, le cholestérol, le surpoids ou le stress.

Quel est le traitement ?

Quelle que soit l'origine de l'insuffisance cardiaque, un régime hyposodé (3 à 4 grammes de sel par jour) est systématiquement recommandé.

Médicaments :

La digoxine est un médicament largement utilisé pour ralentir la fréquence cardiaque et améliorer le remplissage du cœur dans les cas d'arythmie complète rapide. Dans l'insuffisance cardiaque en rythme normal, elle peut être prescrite en complément d’autres médicaments comme les diurétiques qui augmentent l'élimination de l'eau et du sel par les reins. En outre, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion améliorent la circulation du sang et limitent la dilatation du ventricule après un infarctus. Ils sont utiles à tous les stades de la maladie et ne peuvent être pris que sous surveillance médicale. Enfin, les bêta-bloquants diminuent les besoins du cœur en oxygène en le ralentissant, facilitant son travail.

Techniques :

A noter que la resynchronisation cardiaque au moyen d'un stimulateur implantable peut être bénéfique chez certains malades. La transplantation cardiaque peut, dans certains cas graves, augmenter la survie, mais possède de nombreux effets secondaires. Devant la pénurie des greffons, les procédés d'assistance circulatoire mécanique se sont développés (cf procédé Novacor). Beaucoup d'espoirs reposent actuellement sur le cœur artificiel bioprothétique.

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Quelles sont les conséquences ?

L’insuffisance cardiaque est une maladie chronique évolutive, c’est à dire qui progresse dans le temps. Pouvant devenir plus ou moins invalidante, elle est classée en fonction des répercussions qu’elle entraîne dans la vie de tous les jours.