DMLA : Dégénérescence maculaire liée à l'âge
- Qu'est-ce que la dégénérescence maculaire liée à l'âge ?
La dégénérescence
maculaire est une maladie de l'œil qui résulte d'une détérioration graduelle de
la macula, petite zone située au centre de la rétine qui permet de voir avec
précision les détails et les couleurs. Cette dégénérescence due au vieillissement
entraîne une perte progressive ou rapide de la vision centrale, sans pour cela
provoquer de douleur. Sauf exception, elle ne conduit pas à la cécité et la
vision latérale est maintenue.
- Quels sont les symptômes et les complications de la DMLA ?
On distingue deux
types de DMLA :
La dégénérescence maculaire sèche,
qui représente 80 % des cas et se traduit par un rétrécissement de la rétine
accompagné d'une accumulation de protéines colorées à l'intérieur de celle-ci.
La vision centrale (au centre du champ visuel) commence à s'affaiblir dans un
œil. Les couleurs restent visibles, mais les détails sont flous. L’évolution se
fait sur une dizaine d'années. Malheureusement, l'autre œil finit toujours par
présenter les mêmes symptômes.
La dégénérescence maculaire humide
où de nouveaux vaisseaux sanguins se développent autour et en arrière de la
macula. Lors d'une dégénérescence maculaire humide, la perte de la vue est
beaucoup plus rapide. Ce phénomène s'explique par l'écoulement de liquides qui
s'échappent des nouveaux vaisseaux sanguins, soulèvent la macula et la
déforment. La dégénérescence maculaire humide est celle qui cause le plus grand
nombre de cécités, même si elles sont rarement totales.
- Quelles sont les causes de la dégénérescence maculaire ?
Les causes de la
dégénérescence maculaire demeurent en grande partie inconnues, mais les risques
s'accroissent avec l'âge et cette maladie présente parfois une composante
héréditaire.
- Comment dépiste-t-on la dégénérescence maculaire ?
Après 65 ans, une
consultation auprès d'un ophtalmologiste tous les ans ou tous les deux ans
permet de dépister la dégénérescence maculaire lors de l'examen de la rétine.
Si vous notez des zones de votre champ visuel où il vous semble voir moins
bien, si vous avez des difficultés à lire ou que les mots apparaissent
irrégulièrement flous, ou si vous percevez une zone noire au centre de votre
champ de vision, il est indispensable de consulter rapidement un
ophtalmologiste.
- Comment prévenir la dégénérescence maculaire ?
La prévention de la
DMLA consiste surtout à éviter les facteurs aggravants.
Portez des lunettes de soleil : les rayons
ultraviolets de la lumière solaire pourraient favoriser l’apparition de la
dégénérescence maculaire, en particulier chez les personnes aux yeux clairs.
Protégez-vous avec un chapeau et des verres solaires adaptés.
Arrêtez de fumer : les fumeurs courent deux à
trois fois plus de risque d’être atteints de DMLA.
Surveillez votre taux
sanguin de cholestérol et votre pression artérielle qui semblent augmenter le
risque de développer une DMLA.
Mangez des aliments
riches en substances antioxydantes. La
DMLA est l'une des quelques maladies où la supplémentation en substances
antioxydantes (bêta-carotène, vitamines C et E, zinc), en plus de
l’alimentation habituelle, a un effet prouvé. Les aliments particulièrement
riches en caroténoïdes sont les choux verts, les épinards, les courgettes, les
brocolis, les petits pois, le maïs, les kiwis, les oranges, les mangues et le
jaune d’œuf. Le zinc est présent en quantités intéressantes dans les huîtres,
le germe de blé, le foie, les viandes, les crustacés et les graines de sésame.
- Quels compléments alimentaires pour freiner la DMLA ?
Dans le cadre du
traitement de la DMLA, les ophtalmologues prescrivent un mélange d’antioxydants
: vitamine C, vitamine E, bêta-carotène, oxyde de zinc, auxquels sont associés
de l’oxyde de cuivre pour compenser les effets du zinc qui diminue l’absorption
du cuivre par l’intestin.
En 2012, les autorités
sanitaires européennes ont interdit aux compléments alimentaires contenant de
la lutéine et/ou de la zéaxanthine de prétendre protéger les yeux (et en
particulier la rétine) contre les effets des rayons ultraviolets ou des
radicaux libres, ni améliorer la circulation sanguine dans les yeux.
- Comment soigne-t-on la dégénérescence maculaire ?
Il existe peu de
traitements contre la dégénérescence maculaire
sèche, mais cette maladie progresse très lentement et ne masque jamais
entièrement la vision centrale. De nombreuses personnes atteintes par cette
affection mènent une vie active sans invalidité grave.
La dégénérescence maculaire humide peut être
traitée par laser chirurgical pour détruire les nouveaux vaisseaux. La
chirurgie au laser n'améliore pas la vision, mais elle peut ralentir la
progression de la maladie.
- Au volant, la vue...
Les conducteurs de
plus de 50 ans doivent surveiller leur vision. Les modifications liées à l'âge
entraînent des conséquences potentiellement dangereuses : vision nocturne
diminuée, éblouissement, réduction du champ de vision, etc. Un examen
ophtalmologique est indispensable tous les ans.
Source :
Vidal
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