Acné
- Qu'est-ce que l'acné ?
L’acné
est une maladie de peau typique de l’adolescence, qui se traduit par une peau
grasse et l’apparition de boutons siégeant principalement sur le visage, le
haut du dos et le torse. Outre les cicatrices et les marques plus colorées sur
la peau, les complications de l'acné sont surtout d'ordre psychologique. La
souffrance psychologique est un motif suffisant pour mettre en œuvre un
traitement médicamenteux contre l'acné, même si objectivement l'acné est
mineure.
À
un degré plus ou moins intense, l’acné touche de plus de 70 % des adolescents,
en particulier les garçons. Les femmes adultes peuvent également être touchées
par l’acné, notamment quelques jours avant les règles, lors du démarrage d’une
contraception hormonale (pilule), pendant la grossesse ou au moment de la
ménopause. Enfin, certains médicaments peuvent induire de l'acné (notamment les
hormones sexuelles, les dérivés de la cortisone, les médicaments destinés à
diminuer l'action du système immunitaire, etc.)
- Quelles sont les causes de l'acné ?
L’acné
n’est pas une maladie infectieuse, même si elle peut provoquer l’apparition de
boutons infectés (pustules). L’acné
résulte de la combinaison de trois facteurs.
L'hypersécrétion de sébum
Le
sébum est une substance grasse produite par les glandes sébacées, qui sont
situées dans les follicules pileux, les petits sacs enfouis dans la peau qui
fabriquent les poils et les cheveux. Le sébum protège la peau du dessèchement.
Dans l’acné, sous l’action des hormones sexuelles, la quantité de sébum
fabriquée est anormalement élevée.
La rétention séborrhéique
Dans
l’acné, les parois du canal qui relie chaque follicule pileux à la surface de
la peau ont tendance à s’épaissir, bloquant ainsi partiellement la diffusion du
sébum hors du follicule. La rétention séborrhéique est responsable de la
formation de comédons (« points noirs » ou boutons blancs).
L'inflammation des follicules
L’acné
peut conduire à l’inflammation d’un follicule, liée à la fois aux dommages
occasionnés au follicule par le sébum en excès et à la prolifération d’un
micro-organisme appelé Propionobacterium acnes, une bactérie naturellement
présente dans les follicules et qui se nourrit de sébum.
- Comment diagnostique-t-on l'acné ?
Le
diagnostic se fait au vu des lésions et des caractéristiques du patient (âge,
sexe, prise de contraceptifs ou autres médicaments, etc.). Selon les lésions
observées et leur étendue, le médecin définit la sévérité de l’acné : mineure,
modérée ou sévère. L’acné sévère est caractérisée par la présence de nodules et
de kystes dans les couches profondes de la peau, qui augmentent le risque de
cicatrice durable.
- Les mesures d'hygiène en cas d'acné
En aucun cas il ne faut gratter ou presser les
boutons, ce qui augmenterait le risque de cicatrices irréversibles.
Pour vous laver, choisissez un
gel ou un pain dit « sans savon », qui dessèche moins la peau. Puis hydratez
abondamment votre peau, même si elle a tendance à être grasse.
Maquillez-vous le moins possible.
Évitez les cosmétiques gras et le fond de teint. Préférez les produits dits «
non comédogènes ».
Les hommes devront limiter le
rasage aux occasions où cela est indispensable. Pour ceux qui préfèrent le
rasage mécanique, il vaut mieux utiliser des rasoirs jetables changés à chaque
rasage.
Attention au soleil ! Si les
lésions semblent s’améliorer dans un premier temps, le soleil peut déclencher
des poussées d’acné dans les semaines qui suivent l’exposition. De plus, les
rayons ultraviolets provoquent une pigmentation foncée des cicatrices, qui ne
disparaît pas une fois le bronzage disparu. Il faut être d’autant plus vigilant
que le soleil augmente l’irritation de la peau provoquée par de nombreux
produits utilisés pour traiter l’acné. Si vous devez vous exposer au soleil,
protégez-vous avec une crème protection totale (FPS 30 et plus) hydratante.
- Comment soigne-t-on l'acné ?
Même
modérée, l’acné peut avoir des répercussions psychologiques importantes. Il ne
faut pas hésiter à consulter un médecin qui pourra prescrire un traitement
adapté. Certains médicaments doivent être appliqués sur la peau (traitements
locaux), d’autres doivent être pris par la bouche (voie orale). Le but du
traitement est d’abord une diminution ou une disparition des lésions («
traitement d’attaque »). Il vise ensuite à prévenir l’apparition de nouvelles
lésions (« traitement d’entretien »). Le traitement devra être poursuivi
plusieurs mois, voire une année.
Chez
les jeunes filles qui souffrent d’acné, le choix d’une pilule doit être adapté.
En effet, de nombreuses pilules peuvent aggraver l’acné (du fait de leur
composition en hormones sexuelles).
Source : Vidal
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