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     Ménopause et ostéoporose

Après les  risques liés à l’usage des traitements hormonaux substitutifs, beaucoup de femmes avaient choisi les produits à base de soja pour lutter contre les bouffées de chaleur et la déminéralisation osseuse liées à la ménopause. Mauvaise pioche si l’on en croit une étude publiée aujourd’hui.

C’est un essai à la méthodologie rigoureuse qu’ont mené les auteurs du travail publié dans la revue ‘Archives of Internal Medicine’.

Ces médecins de Floride ont voulu mesurer un éventuel effet des antioxydants contenus dans le soja, ce qu’on appelle les isoflavones. Ces isoflavones appartiennent à la catégorie des phyto-estrogènes, qui sont différents des œstrogènes fabriqués par l’organisme à partir du cholestérol.

Pour cela ils ont étudié deux groupes de femmes ménopausées depuis moins de cinq ans. Cette étude, baptisée SPARE,  a concerné des femmes âgées de 45 à 60 ans, recrutées entre 2004 et 2009. Le suivi a duré deux ans.

Cent vingt deux femmes ont reçu 200 mg par jour d’isoflavones de soja sous forme de comprimés, 126 ont reçu un placebo.

Au terme de l’analyse, aucune différence significative n’a été constatée entre les deux groupes. En ce qui concerne la déminéralisation osseuse, aussi bien sur la colonne vertébrale que sur le col du fémur.

Mais, en revanche, et paradoxalement, il y a eu un nombre statistiquement significatif plus élevé de bouffées de chaleur et d’épisodes de constipation dans le groupe traité par isoflavones.

Cette étude a quelques limitations, notamment la faible taille de l’échantillon de départ, 248 femmes et un certain nombre d’abandons en cours de route.

Mais elle va dans le sens d’autres publications dont des méta-analyses, sorte de regroupement d’études analysé d’un seul bloc.

On sait que dans les isoflavones du soja c’est une substance, l’equol, métabolite de la daidzeine qui semble avoir une certaine efficacité sur le remodelage osseux. Seules 30 % des femmes convertissent la daidzeine en equol, ce qui peut expliquer en partie les résultats décevants de ces isoflavones.

Mais ce qui est certain c’est que, malgré des publicités à tout bout de champ, le soja n’est pas le produit-miracle capable de préserver l’os et traiter les bouffées de chaleur de la ménopause.

Pour les femmes qui présentent les troubles les plus sévères ou les plus mal tolérés, le traitement hormonal substitutif peut donc encore se justifier sur des périodes courtes, de un à deux ans seulement.

Cela concerne les femmes qui ont des sueurs profuses nocturnes, des bouffées de chaleur à répétition, des cauchemars, un tableau dépressif et des troubles importants de la libido et une sécheresse vaginale très gênante.

Pour les autres, il reste la foi en des substances naturelles, mais aussi un intérêt des techniques de relaxation comme le yoga et la sophrologie par exemple.

Pour préserver l’os, il faut également privilégier l’activité physique et une alimentation riche en calcium.

La ménopause peut poser problème pendant un temps plus ou moins long, mais ce n’est pas une maladie. C’est un phénomène naturel avec lequel les femmes doivent vivre pendant trente ans au moins.

Référence de l’étude :

Silvina Levis et al.

Soy Isoflavones in the Prevention of Menopausal Bone Loss and Menopausal Symptoms

A Randomized, Double-blind Trial

Arch Intern Med. 2011;171(15):1363-1369

De juin 2009 à juin 2011, les compléments alimentaires ‘ménopause’  sont passés de 1,3 millions de boites vendues à 1 million. Les femmes ont visiblement été plus rapides que les chercheurs !

Une fiche de l’AFssaps de 2005 fait un point sur les phyto-estrogènes. La consulter ICI

        Source docteurjd.com (blog santé de jd flaysakier)