Dermatite atopique
Rien n’est plus dommageable en médecine que les
fausses peurs, les rumeurs et la désinformation. Un bon exemple en est la
sous-utilisation des corticoïdes en crème et pommade dans la dermatite atopique
de l’enfant, encore appelée eczéma atopique. Des produits pourtant fort utiles.
Rien n’est plus
déplaisant que de voir les joues et le corps d’un nourrisson ou d’un jeune
enfant se couvrir de petites plaques rouges qui démangent.
La dermatite atopique
est pourtant une manifestation fréquente sous nos climats. La peau est
fragilisée et cette dermatite est souvient associée à des manifestations
allergiques.
Pour soulager l’enfant
et faire disparaître les lésions, l’une des armes sont les dermocorticoïdes,
des préparations contenant des dérivés de la cortisone adaptées à un usage
topique sur la peau.
Mais voilà, les
médecins spécialistes ont beau dire aux parents de ne pas hésiter à ‘tartiner’
l’enfant de façon raisonnable toutefois, on constate que ces crèmes sont trop
peu utilisées alors qu’on les sait efficaces.
Raison invoquée le
plus souvent « ça rend la peau plus
fine »‘, en gros, ça abime.
Ce qui peut endommager
la peau, ce sont des corticoïdes inappropriés recouverts d’un pansement
occlusif, pas des produits spécifiques bien prescrits.
L’amincissement de la
peau est donc une idée fausse que beaucoup de parents, mais aussi de
professionnels de santé véhiculent.
Cette idée fausse est
combattue par les spécialistes. L’ancien président de la Société française de
Dermatologie, le professeur Gérard Lorette (CHU de Tours), l’un des meilleurs
spécialistes de cette affection, n’a de cesse de répéter qu’il ne faut pas craindre
d’utiliser les dermocorticoïdes comme prescrits par le médecin.
Une étude australienne
publiée ces derniers jours dans la revue «Pediatric
Dermatology »’ vient conforter ses dires.
Ils ont mené une étude
avec 70 jeunes patients et 22 contrôles. Les patients avaient moins de 18 ans,
avaient eu une dermatite atopique (52) ou une combinaison eczéma-psoriasis
(18).
Ils avaient reçu des
topiques corticoïdes pendant au moins trois mois. Les applications étaient
faites deux à trois fois par jour par les parents qui avaient été formés à
l’utilisation des produits à l’hôpital.
En examinant les
enfants, les spécialistes ont constaté qu’il n’y avait aucune forme d’atrophie
cutanée dans le groupe traité et donc aucune différence d’épaisseur de peau
entre les deux groupes. Ils ont examiné 280 sites au total chez les 70 enfants
et 88 chez les 22 contrôles.
Cette étude confirme
donc que les dermocorticoïdes accompagnés de crèmes émollientes et hydratantes,
sont le traitement de choix de la dermatite atopique.
Elle montre aussi que
pour réussir, ce traitement doit avoir été bien expliqué aux parents auxquels
on a montré comment bien utiliser les produits.
La combinaison idéale
pour aider les enfants à faire passer avec succès leur eczéma.
Référence de l’étude :
Esther Hong et al.
Evaluation of the Atrophogenic Potential of
Topical Corticosteroids in Pediatric
Dermatology Patients
Pediatr Dermatol Article first published online: 20 APR 2011 | DOI:
10.1111/j.1525-1470.2011.01445.x
Source docteurjd.com (blog santé de jd flaysakier)
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