Rougeole
- Qu'est-ce que la rougeole ?
La
rougeole est une infection virale. Le virus de la rougeole se propage par les
gouttelettes de salive qu’une personne infectée produit en toussant ou en
éternuant. Un malade est contagieux environ cinq jours avant l’apparition des
taches rouges ; il le reste environ cinq jours après.
- Quels sont les symptômes de la rougeole ?
Les
premiers symptômes de la rougeole apparaissent dix jours après la contamination
: fièvre élevée, toux sèche, nez qui coule, yeux rouges et larmoyants, en
particulier. L’apparition de petits points blancs dans la bouche est
caractéristique de la maladie. Après trois ou quatre jours, des petites taches
rouges de quelques millimètres de diamètre se propagent rapidement de l’arrière
du cou au visage et au reste du corps (exanthème).
- Quelles sont les complications de la rougeole ?
Les
complications de la rougeole sont d’ordre respiratoire (rhinopharyngites,
angines, bronchites, pneumonies, mais aussi otites et laryngites) et d’ordre
neurologique (troubles de la conscience, convulsions, paralysies, voire coma et
mort). Ces complications sont plus fréquemment observées en cas de rougeole de
l’adulte.
- Comment réagir en cas de rougeole ?
Si
vous suspectez une rougeole, appelez immédiatement votre médecin.
Emmenez
votre enfant aux urgences si :
La fièvre dépasse 40,5°C ;
Ses oreilles sont douloureuses ;
Il a du mal à respirer.
- Quels sont les traitements de la rougeole ?
Le
traitement de la rougeole consiste à soulager l’enfant : du paracétamol contre
la fièvre et les douleurs, un lavage du nez et, éventuellement, un médicament
contre la toux sèche. Les antibiotiques ne sont nécessaires qu’en cas
d’infection bactérienne des oreilles ou des poumons. L’enfant doit boire
beaucoup et se reposer. Chez les adultes, la rougeole peut nécessiter une
hospitalisation.
- Comment prévenir la rougeole ?
La
rougeole se fait de plus en plus rare en France, grâce à la vaccination devenue
presque systématique sur le territoire. Néanmoins, depuis 2008, une
recrudescence des cas de rougeole est observée.
La
vaccination contre la rougeole est officiellement recommandée chez les enfants
depuis 1999 (et remboursée par l’Assurance maladie). Elle est administrée sous
forme d’un vaccin unique ROR (rougeole oreillons rubéole). Le vaccin de la
rougeole entraîne parfois des réactions bénignes, telles que fièvre ou petits
boutons.
Un
enfant peut être vacciné dès l’âge de neuf mois ; avant cet âge, il est
habituellement protégé par l’immunité de la mère, si celle-ci a eu la rougeole
ou si elle est vaccinée. Le plus souvent, la vaccination comporte une dose de
vaccin vers l'âge de douze mois et une deuxième dose entre 13 et 24 mois (elle
peut néanmoins être rattrapée plus tard). Les enfants de plus de deux ans qui
n'ont pas bénéficié de la vaccination peuvent être correctement protégés en
recevant deux doses de vaccin espacées d'au moins un mois. Les personnes non
vaccinées et celles qui n’ont jamais contracté la rougeole peuvent recevoir le
vaccin jusqu’à 72 heures après avoir été en contact avec la rougeole (sauf les
femmes enceintes). Cette injection peut permettre d'éviter la survenue de la
maladie.
En
cas de rougeole, l’enfant doit obligatoirement rester à l’écart de son
établissement scolaire ou des collectivités (crèche, halte garderie, etc.) dès
les premiers signes évocateurs et pendant cinq jours à partir de l’apparition
des taches rouges. Il est fortement conseillé d’avertir le personnel de l’école
ou de la collectivité.
Les
recommandations concernant la vaccination contre la rougeole des adultes ont
été actualisées en février 2011. Tous les adultes nés après 1980 devraient
recevoir deux doses du vaccin ROR. Ceux nés avant 1980 non vaccinés et sans
antécédent de rougeole devraient recevoir une dose du vaccin ROR s’ils sont
professionnels de santé ou en charge d’enfant en bas âge.
- La rougeole chez la femme enceinte
Pendant
la grossesse, la rougeole n’entraîne pas de malformations fœtales mais provoque
un risque accru d'avortement spontané ou d'accouchement prématuré. Ses
complications peuvent mettre la vie de la future maman en danger. Si une femme
enceinte est exposée au virus de la rougeole, une injection d'immunoglobulines
(anticorps) peut être prescrite pour soutenir la réponse immunitaire.
Attention,
les femmes enceintes ne doivent pas recevoir de vaccin ROR. Néanmoins, une
vaccination effectuée par inadvertance chez une femme qui ne se savait pas
encore enceinte ne justifie pas d’interruption de grossesse.
Source : Vidal
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