Rubéole
- Qu'est-ce que la rubéole ?
La rubéole (ou troisième maladie) est une infection due à un virus qui se transmet dans les gouttelettes de salive. Les personnes atteintes sont contagieuses une semaine avant l’apparition des symptômes et jusqu’à quatre jours après. Il suffit d’avoir eu une fois la rubéole pour être immunisé définitivement.
- Quels sont les symptômes de la rubéole ?
Deux semaines après la contamination, les symptômes qui apparaissent ressemblent à ceux de la rougeole : fièvre modérée pendant un ou deux jours, suivie d’une éruption de petites taches rosées, le plus souvent sur le thorax. Ces taches disparaissent très rapidement. Les ganglions au niveau du cou et derrière les oreilles sont parfois gonflés. Chez les adultes, les symptômes de la rubéole sont souvent plus intenses que chez les enfants.
- Quelles sont les complications de la rubéole ?
Si la rubéole reste le plus souvent bénigne chez l’enfant, certaines complications peuvent néanmoins apparaître : une atteinte inflammatoire de plusieurs articulations qui disparaît sans séquelles au bout de quelques semaines (plus fréquente chez les adultes et en particulier les femmes), voire une atteinte inflammatoire des méninges (méningite) et du cerveau.
La contamination par la rubéole d’une femme enceinte est extrêmement dangereuse pour le fœtus, en particulier en début de grossesse. À la naissance, l’enfant peut présenter des lésions du cerveau, une surdité, une cécité, des anomalies cardiaques, un retard de croissance ou d’autres handicaps. On constate également un risque d’avortement spontané ou de prématurité.
- Quels sont les traitements de la rubéole ?
Le traitement de la rubéole se résume à la prescription de médicaments pour faire baisser la fièvre, comme le paracétamol (ni aspirine ni ibuprofène).
- Comment prévenir la rubéole ?
La prévention de la rubéole repose sur la vaccination. La généralisation de la vaccination contre la rubéole, pourtant bénigne chez l’enfant, se justifie par le risque que fait courir la maladie à la femme enceinte et au fœtus. Le vaccin anti-rubéole est souvent associé au vaccin contre la rougeole et les oreillons (vaccin ROR, rougeole oreillons rubéole) avec une bonne tolérance et une excellente efficacité. Le coût du vaccin ROR est remboursé à 100 % par l’Assurance maladie pour favoriser la vaccination contre ces maladies. L’acte de vaccination lui-même (la consultation et l’injection) est également remboursé à 100 % par l’Assurance maladie. Les centres de la PMI vaccinent gratuitement sans que les parents aient à apporter le vaccin avec eux.
Si un cas survient dans une collectivité d’enfants, l’éviction n’est pas obligatoire. En revanche, il est fortement recommandé d’avertir le personnel.
- La rubéole chez la femme enceinte
La prévention de la rubéole pendant la grossesse est primordiale. Une prise de sang permet à la future mère de savoir si elle est immunisée contre cette maladie. Si ce n’est pas le cas, il est important qu’elle soit vaccinée au moins trois mois avant d’envisager une grossesse. Si la grossesse est déjà engagée, une injection d’anticorps contre la rubéole peut être pratiquée si une infection est suspectée. Par précaution, les enfants atteints par la rubéole doivent être tenus éloignés des femmes enceintes.
Attention, les femmes enceintes ne doivent pas recevoir de vaccin ROR. Néanmoins, une vaccination effectuée par inadvertance chez une femme qui ne se savait pas encore enceinte ne justifie pas d’interruption de grossesse.
Source : Vidal
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